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This episode explores how polyethylene terephthalate (PET, Dacron) used in stent-graft fabric degrades over time. We discuss hydrolysis kinetics, mechanical fatigue, and real-world outcomes such as type IIIb endoleaks. Drawing on explant studies and materia...
In this episode of “AI, Robotics and the Latest in Vascular Surgery,” we explore how artificial intelligence and robotics are reshaping vascular practice. Highlights include outcome‑prediction models for amputation and dialysis access, automated extraction...
Welcome back to Recent Topics in Vascular Surgery. Today’s episode will focus on one of the most debated subjects in peripheral endovascular therapy over the past decade: the safety of paclitaxel-coated balloons and stents. Specifically, I want to talk abou...
In this episode of Recent Topics in Vascular Surgery, Dr. Dai Yamanouchi discusses new insights from his group’s recent publication on managing chronic type B aortic dissection with thoracoabdominal aneurysm. Although prior PETTICOAT or STABILISE procedures...
In this episode of Recent Topics in Vascular Surgery, Dr. Dai Yamanouchi reviews the twenty twenty-five Society for Vascular Surgery focused update on the management of intermittent claudication. Key highlights include the evolving role of antithrombotic th...
In this episode of Recent Topics in Vascular Surgery, Dr. Dai Yamanouchi explains how the FDA evaluates stent grafts for abdominal aortic aneurysm repair. Unlike drug trials that rely on randomized control arms with preset noninferiority margins, stent graf...
このエピソードでは、急性および亜急性B型大動脈解離に対する治療として提案されているSTABILISEテクニックを解説します。この手技は、被覆ステントグラフトと遠位のベアメタルステントを組み合わせ、バルーンによって内膜を破砕・再貼付することで単一腔構造の大動脈を形成し、リモデリングを促進します。術前の画像評価、術中の補助デバイス（経食道心エコーや血管内超音波）、バルーン選択、二段階のステント戦略など、技術的な詳細を紹介しています。患者選択が鍵となりますが、適切な症例においては、STABILISEテクニックは長期...
このエピソードでは、形状記憶ポリマーによる偽腔塞栓術を用いて慢性B型大動脈解離と胸部大動脈瘤を治療した初のヒト経験を紹介します。２０２５年のチャリングクロスシンポジウムで発表されました。全例で胸部ステントグラフトおよび大動脈カフ留置後に偽腔塞栓が行われ、偽腔の完全な血栓化と動脈瘤の縮小が確認されました。塞栓材料である形状記憶ポリマーは血管内で自己膨張し、大動脈形状にフィットしつつ画像診断を妨げないという特長があります。これらの初期結果は、慢性B型解離における長期的な大動脈リモデリングを促進する有望な技術である...
このエピソードでは、AAAに対するStent GraftにおけるSac ManagementにおけるShape Memoryポリマープラグの役割について解説します。Type IIエンドリークによる瘤の拡大は長期予後不良と関連し、再治療や破裂のリスクを高めます。Shape Memoryポリマープラグは血液に触れると自己拡張し、瘤内で血栓形成を促進します。放射線透過性を有するため画像診断にも適しており、初期の臨床データでは瘤縮小に有望な効果が確認されています。現在米国で進行中のShape AAA IDE臨床試験で...
このエピソードでは、市販初の四枝型TAMBEデバイスを用いた胸腹部大動脈修復における完全経大腿アプローチの応用について解説します。標準的なステアラブルシース法、プリロードワイヤーを使用する技術など、四つのバリエーションと実践上の要点を紹介します。
Successful factors for improving aortic remodeling with thoracic endovascular repair and bare stent extensionKasai, Mio et al.Journal of Vascular Surgery, Volume 81, Issue 2, 324 - 334
本エピソードでは、Journal of Vascular Surgery に掲載された研究を取り上げ、エンド・ベンタール術という概念について詳しく解説します。この手技は、上行大動脈瘤と大動脈弁を含む完全血管内修復術の可能性を探る試みであり、従来のベンタール手術に代わる低侵襲の治療法として提案されています。
本エピソードでは、Fiber Optic RealShape (FORS) テクノロジー について詳しく解説します。FORSは、従来のX線透視を使用せずに、光ファイバーを活用したリアルタイム3Dナビゲーションを可能にする画期的なイメージングシステムです。複雑な血管内手術における放射線被曝の削減、手技時間の短縮、精度の向上 など、多くのメリットが期待されています。
Successful factors for improving aortic remodeling with thoracic endovascular repair and bare stent extensionKasai, Mio et al.Journal of Vascular Surgery, Volume 81, Issue 2, 324 - 334
Successful factors for improving aortic remodeling with thoracic endovascular repair and bare stent extensionKasai, Mio et al.Journal of Vascular Surgery, Volume 81, Issue 2, 324 - 334
本日は、Journal of Vascular Surgery 2025年2月号に掲載された研究を取り上げます。この研究は、複雑な腹部大動脈瘤（cAAA）に対するFenstrated EVAR（FEVAR）と開腹修復術（OAR）の比較を行い、術後および5年間の性別ごとの転帰を評価しました。
Today, we explore a significant study comparing fenestrated endovascular aortic repair (FEVAR) and open aortic repair (OAR) for complex abdominal aortic aneurysms (cAAAs). Published in the Journal of Vascular Surgery January 2025 issue, this research sheds...
Early and Late Aortic-Related Mortality and Rupture After Fenestrated-Branched Endovascular Aortic Repair of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms: A Prospective Multicenter Cohort Study
Early and Late Aortic-Related Mortality and Rupture After Fenestrated-Branched Endovascular Aortic Repair of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms: A Prospective Multicenter Cohort Study
ようこそ、Recent Topics in Vascular Surgeryへ。本日は、「足背バイパス術の全国的なトレンド」と題された論文を取り上げます。この論文では、慢性下肢虚血（CLTI）に対する血行再建法であるPedalバイパス術について評価しています。主な結果や傾向、臨床への影響について詳しく見ていきます。
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